Waterbölles

Selbstverständlich suchen Erkrankte zunächst oft ihren Hausarzt auf. Ist aber eine psychiatrische Diagnose festgestellt, sollte die Behandlung bei Fachärzten den Vorzug haben. Darüber hinaus verschreiben Hausärzte die teuren Psychopharmaka wegen der Budgetierung nur ungern, was zu einer zusätzlichen Frequentierung der Fachärzte führt. Diese Situation hat Wartezeiten bei den Psychiatern zur Folge, die für Betroffene und Angehörige nur schwer nachvollziehbar sind, besonders in akuten Situationen. Gelegentlich bündelt sich die Problemlage in diesen Fällen dramatisch. Psychisch kranke Menschen nehmen ihre Symptome oftmals nicht als Krankheit wahr und lehnen ärztliche Behandlung zunächst ab. Sind sie dann bereit, die für sie angstbesetzte Schwelle zu überwinden, sind Wartezeiten ein wenig hilfreiches Signal.

So schildert die Selbsthilfe-Initiative „Seele in Not e.V.“ Fälle, in denen akut Betroffene nicht zeitnah Termine bekommen, und auch das Sozialpsychiatrische Zentrum (SPZ) berichtet von für seine Klienten schwierigen Wartezeiten auf den Beginn einer Behandlung. Der stationäre Versorger, die Evangelische Stiftung Tannenhof, konstatiert aus seiner Sicht einen Engpass, der sich auf die Versorgung mit budgetbelastenden Medikamenten und die Notfallversorgung erstreckt, für die die Institutsambulanz nicht ausreichend einspringen kann. Außerdem wird ein Mangel bei der ambulanten Weiterbehandlung von Patientinnen und Patienten nach ihrer Entlassung festgestellt. Das ist besonders gravierend für Menschen, die stationär aufgenommen wurden und vorher nie in psychiatrischer Behandlung waren. Aber auch chronisch psychisch Kranke geraten ohne eine sichergestellte ambulante Weiterbehandlung schneller in den Mechanismus einer Drehtür-Psychiatrie.

Es steht also die Frage im Raum, ob in Remscheid genug psychiatrische Fachärzte niedergelassen sind. Es wird von den Fachleuten der Arbeitsgruppe nicht ausgeschlossen, dass die zumindest knappe Versorgung mit Fachärzten zur Verschlimmerung von Erkrankungen führt.

(Aus „Psychiatrische Versorgungsstrukturen, Teil V: Allgemeinpsychiatrie“, herausgegeben von der Stadt Remscheid im September 2008, Redaktion: Frauke Turk, in der Reihe „Remscheider Gesundheitsberichte“ des Gesundheitsamtes der Stadt Remscheid.)